FC2ブログ

夏季休診のお知らせ

8月12日(水)~15日(土)は夏季休診とさせていただきます。

休診中はご迷惑をおかけいただいますが、何卒よろしくお願いいたします。
スポンサーサイト



4か月児健診・10か月児健診のお知らせ

新型コロナウイルスの感染により、今年の3月以降、4ヶ月児健診と10ヶ月児健診が中止されています。

その影響で、コロナウイルスの感染が落ち着くまでしばらくの間は、各医療機関による個別健診が開催されることになりました。

対象は稲美町、加古川市、播磨町にお住まいの4か月児健診、10か月児健診の受診券をお持ちの方となります。

健診のご予約はお電話にて承っております。BCG、B型肝炎の予防接種も状況により同時に行うことも可能です。

時節柄、医療機関を受診することに戸惑いもあるかもしれませんが、一般外来のお子様とは動線を別にしておりますので、心配せずに受診していただければと思います。

新型コロナウイルスに対する当院の対応について

① 当院では新型コロナウイルスの検査を行うことはできません。

② 当院では新型コロナウイルスの検査が可能な施設へ紹介することはできません。
 (検査をするかどうかは保健所の判断となり、院長自身も検査ができる施設名は知らされていません。)

③ 周囲の状況(親の職場や保育所での発生など)より新型コロナウイルスの感染が強く疑われる場合は、当院を受診する前に、
  加古川健康福祉事務所(079-422-0002)
  兵庫県24時間対応コールセンター(078-362-9980)
  のいずれかまでご自身で直接ご相談をお願いいたします。

④ 高熱や呼吸が苦しい症状がある場合は、隔離診察室で診察を行いますので、受診前にお知らせ下さい。

⑤ 喘息、鼻炎のアレルギー薬、夜尿症の治療薬、便秘薬、湿疹の塗り薬等の定期処方をご希望の場合は、保護者の来院による病状の確認のみでも処方を行っておりますので、受付の際にお伝え下さい。

⑥ 待合室では抗ウイルス作用が実証されている、パナソニック製の最新鋭空気清浄機「ジアイーノ」で換気を行っております。また窓も開放して、なるべく外気を取り入れるようにしておりますので、少し肌寒く感じることがあるかもしれませんが、ご協力をお願いいたします。

風しん抗体検査・予防接種クーポンについて

昨年大都市圏を中心とした風しんの流行を踏まえて、2022年3月31日までの間に限り、風しんの公的予防接種を受ける機会がなかった年代の成人男性の風しん抗体検査と風しんワクチンの接種が公費で行われることになりました。

【対象者】
1962年 (昭和37年) 4月2日~1979年 (昭和54年) 4月1日生まれの成人男性

【抗体検査・予防接種までの流れ】
住民票のある自治体よりクーポン券が自宅に送付されます。
2019年度は昭和47年4月2日~昭和54年4月1日生まれの男性に送付されます。
それ以外の対象者は2020年度以降にクーポン券が順次発送される予定ですが、早めに抗体検査やワクチンを接種したい方は、お住まいの自治体に申請をすれば、今年度中にクーポンを発行することも可能です。

antigen.jpg

抗体検査の結果、風しんの抗体価が低く、風しんへの抵抗力が低いと判断された場合は、風しんワクチンを接種します。
なお今回対象となる男性については、80%の方が既に風しんに対する抗体を保有するとされていますので、十分な抗体価を認めた場合は、公費でワクチン接種を行うことはできませんので、ご了承下さい。

① 当院で抗体検査・ワクチン接種を受けていただける方は、当院の診察券をお持ちのお子様のお父様のみとさせていただきます。

② 受診の際にはクーポン券と住所の記載された身分証明書(運転免許証、マイナンバーカード)をお持ちいただく必要があります。対象の年齢であってもクーポン券がない場合は、検査や接種を受けることができませんので、ご注意下さい。

③ 今回接種するワクチンは風しん単独ワクチンではなく、麻しん・風しん混合ワクチンとなります。風しん単独のワクチンは現在市場に流通しておりません。既に麻しんの抗体がある方に混合ワクチンを接種した場合も、特に問題となる副反応はありません。

夜尿症(おねしょ)の治療について

saru.jpg おねしょと夜尿症(やにょうしょう)の違いとは?

 5歳未満の子どもでは、おねしょがあっても必ずしも病気とはいえませんが、5歳以降で、1ヶ月に1回以上の夜尿が3ヶ月以上続く場合は、「夜尿症」という病気として扱われます。夜尿症は5歳で5人に1人(20%)、小学校高学年で20人に1人(5%)にみられます。
 日本では夜尿症の子どもが約70万人いると推計されていますが、そのうち医療機関を受診している子どもは約16万人で、実際に治療を受けているのは約5万人とされており、治療率は低いと報告されています。

saru.jpg 夜尿症の原因とは?

 簡単に説明すると、夜寝ている時につくられる尿の量が多い、かつ夜間膀胱に貯めることができる尿の量が少ない(膀胱が小さい)と、寝ている間に膀胱が満タンになり、尿意を感じる子どもはトイレで排尿しますが、尿意を感じることができない子どもはおねしょになります。

saru.jpg どういう場合に病院を受診すればよいの?

 夜尿が週に3回未満であれば、10歳前後で自然に治る確率が高くなりますが、週に3回以上の場合は、9歳あたりから治りにくくなることがわかっています。つまり夜尿の回数が多い子どもほど、夜尿症がなかなか治らず、長引くことが予想されます。
15歳以上になっても、約200人に1人は夜尿症が治らず悩んでいます。

 具体的には年長児(5~6歳)の時点でほぼ毎晩おねしょがみられる場合は、一度病院を受診してもらって簡単な尿検査などを行った上で生活の指導を行い、小学校に入学する前後から治療を開始するかどうか相談していくスケジュールがおすすめです。

 9~10歳の時点でほぼ毎晩夜尿を認める場合は、その後自然に良くなる確率は低くなりますので、早めに病院を受診して、治療を開始することが重要です。少なくとも8歳前後から治療を開始することにより、自然学校や修学旅行など宿泊を伴う行事にも安心して参加できる可能性が高くなります。

saru.jpg 夜尿症の治療について?

 以前は膀胱の収縮を抑えて尿を貯めやすくする抗コリン薬の内服が行われていましたが、あまり効果がないことがわかっています。最近では①体内で尿の量や水分を調節している抗利尿ホルモンと同じ作用のあるミニリンメルト®を内服する薬物療法と、②寝る前にパンツに小さなセンサーをつけることで、尿でパンツが濡れるとアラームが鳴ることにより、睡眠中の膀胱容量が増え、より多くの尿を貯められるようになるアラーム療法の2つが有効であるとされています。
いずれも夜尿症の治療として効果のあることはわかっていますが、アラーム療法はアラームの費用がかかる(3ヶ月で約12,000円)ため、当院ではまずは薬物治療を行い、あまり改善を認めない場合には、アラーム療法の併用をおすすめしています。

saru.jpg 夜尿症治療のゴールについて

 夜尿症治療のゴールは、おねしょの卒業です。夜尿症の子どもは、自尊心が低い、劣等感を抱く、宿泊行事が憂うつになることが知られています。夜尿症は子どもだけ、保護者だけではなく、子どもと保護者がモチベーションを高めて、一緒にゴールを目指すことが重要です。まずは難しく考えずに、一度外来に相談に来てみて下さい。

参考文献
スマイル!こども日誌(フェリング・ファーマ/協和発酵キリン株式会社)
最新の夜尿症治療戦略を考える(フェリング・ファーマ/協和発酵キリン株式会社)
プロフィール

ふじたこどもクリニック

Author:ふじたこどもクリニック
FC2ブログへようこそ!

最新記事
最新コメント
最新トラックバック
月別アーカイブ
カテゴリ
検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR